罹患肺癌，脑转移，全身多发转移且快速演进的病程进入到命悬一线的昏迷阶段。如果不能进行有效的治疗，患者的生命将以天来计算。 “这段时间，我的生命就像经历了一次重新的打磨。今天我要出院了，感谢你们的救命之恩！”51岁的张先生（化名）和家人满眼擎着泪水，手里捧着锦旗激动的对中山大学肿瘤防治中心的夏良平主任医师说。这面锦旗见证了张先生的重生，也见证了生命的坚强不屈。谁曾想到，如今神采奕奕的张先生，在今年春节前曾命悬一线…… 张先生赠送的锦旗 至暗时刻：肺癌广泛转移入脑且挤占高危区域 今年年初，湖南省祁阳县的张先生在当地医院确诊为肺癌脑转移、纵膈淋巴结转移。春节后的第一天，张先生因昏迷被送往中肿，综合中医科的夏良平主任医师即刻将他收治入院。夏良平立刻组织医疗团队进行了会诊，治疗团队评估认为，张先生的肿瘤已广泛转移至颅脑，小脑、脑干均有转移灶，且进展快，病情危重，治疗团决定对张先生进行肺肿物穿刺，以明确病理及基因状态，尽快控制肿瘤生长。但是张先生处于昏迷状态，操作风险大，穿刺过程中有可能出现病情变化，危及生命。 “要是患者有突变基因对药物比较敏感，就还有救治的可能性，但目前无法预测张先生身上的是哪一种突变基因，也无法用药。我们希望现在的等待只是闪亮前的至暗时刻，期盼奇迹的出现。”由于情况比较危急，治疗组跟张先生的家属反复讨论，家属知悉相关病情及诊疗的目的和风险后，同意接受穿刺及放疗。 因为张先生仍处于昏迷状态，无法预约到穿刺。综合中医科的何文卓副主任医师带着资料去微创介入治疗科说明情况，并答应全程陪同，最后由微创介入治疗科的沈露俊副主任医师、张天奇主治医师行穿刺活检，其后积极追踪病理及基因检测结果。 随后几天，张先生依旧处于浅昏迷状态，呼之不应，最高体温39℃，双肺可闻及湿罗音，因为昏迷和肺癌阻塞双重因素导致阻塞性肺炎，予病重通知。尽管已是晚期，但家属态度仍非常积极，坚信张先生能克服难关。 不幸中的万幸：稀少却幸运的“钻石突变” 穿刺完成后，治疗团队时刻紧盯病理结果，病理科的医护人员也争分夺秒，不到24小时病理结果就出来了：张先生的癌症类型是非小细胞癌，免疫组化ALK（+）！（随后的基因检测结果也证实是ALK融合突变）夏良平主任医师带领治疗组当机立断，在张先生胃管内注入阿来替尼进行靶向抗肿瘤治疗。 小can讲科普： 稀少却幸运的“钻石突变”：ALK与肺癌 虽然曙光初现，医护团队仍如履薄冰，既要观察药物副作用，又要警惕张先生在长期卧床昏迷状态下，营养、感染和误吸的可能。可喜的是，使用靶向药物治疗后，张先生的情况开始好转，从意识模糊到可做握拳、眨眼等简单活动，进一步转变为意识清醒，能简单言语，最终恢复生活自理能力。 被逆转的人生：曾经的晚期患者步履稳健地出院 经过一周靶向治疗，张先生有过发热感染、有过烦躁不安、有过疼痛难忍，在治疗团队的帮助下，在家人的陪伴关怀下，张先生也凭借自身的毅力，逐渐进入了恢复状态，症状逐渐改善。 半年过去了，张先生的状态非常好，也重返职场上班。“人不仅活得要像钻石一样闪亮，还要像它一样坚强，相信奇迹终会出现的！”张先生感慨说。 
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